Содержание
Коронка «с душком»: 3 причины
Причины гнилостного запаха в области коронки делятся на 3 основных типа:
- ошибки в процессе протезирования;
- недостаточная гигиена полости рта;
- независимые обстоятельства.
К последним можно отнести следующее:
- зуб очень долго стоял под коронкой, и срок его жизни завершился;
- со временем развилась аллергия на материал протеза;
- пациент страдает заболеванием с сопутствующим иммунодефицитом или снижением плотности костей.
Внимание! Непосредственной причиной неприятного запаха, идущего из-под коронки, является гниение остатков пищи, обусловленное активной жизнедеятельностью бактерий.
При появлении необычного запаха не стоит оттягивать визит к врачу, так как может начаться воспалительный процесс, и проблема усугубится. Прогрессирование воспаления опасно развитием абсцесса, флегмоны челюсти. Важно понимать, что без своевременного вмешательства стоматолога можно потерять зуб.
Самые частые ошибки врачей
Врачебные ошибки связаны в основном с неправильной установкой коронки. Реже – с нарушением технологии обточки и некачественной санацией корневых каналов в процессе подготовки к протезированию.
Неплотное прилегание
Чтобы упростить гигиену полости рта, при установке коронки врач оставляет небольшой зазор между десной и краем протеза. Он так и называется – промывное пространство. Но под действием разных факторов это пространство иногда увеличивается, и туда начинают проникать остатки пищи. Со временем это приводит к развитию гнилостных процессов, дающих неприятный запах.
Внимание! Проблемы с промывным зазором возникают у каждого пятого пациента после установки коронки.
Некачественные материалы
Речь идет, прежде всего, о дешевом цементе, который начинает постепенно крошиться и терять прочность в процессе носки под действием слюны. В результате нарушается герметичность протеза, появляются щели, в которые забивается еда.
Больной или непролеченный опорный зуб
Опорный зуб может разрушаться по разным причинам, и далеко не всегда виноват врач. Тем не менее, установка коронки на живой зуб, неполное или неплотное пломбирование каналов являются факторами повышенного риска.
Разрушительные процессы в опорном зубе с образованием обширных кариозных полостей могут привести к его перелому или выпадению коронки.
Таким образом, неприятный запах – один из первых признаков патологии. При своевременном обращении в клинику есть все шансы не допустить более серьезных проблем.
Другие причины
Врач может допустить ошибку практически на любом этапе протезирования, от диагностики до посадки коронки на постоянный цемент. К возможным причинам появления гнилостного запаха относятся:
- перегрев твердых тканей в процессе препарирования (обточки);
- расцементирование протеза с развитием вторичного кариеса;
- плохая адгезия коронки с культей;
- образование десневого пролежня из-за несоответствия формы и/или размеров протеза;
- формирование пародонтальных карманов;
- некорректная установка штифтов и других ортопедических конструкций;
- некачественное снятие слепков челюстей перед протезированием;
- неправильно подобранный протез, низкое качество материала;
- выход пломбировочной смеси за пределы зубных каналов;
- прободение гайморовых пазух (если коронка стоит на импланте).
Следует учесть, что после обтачивания зуб лишается естественной защиты и становится уязвимым для температурных, химических и иных воздействий. Поэтому врачи нашей клиники ставят временные протезы на период изготовления постоянных.
Они почти не ощущаются в полости рта и комфортны в носке, поскольку производятся из легкого и гибкого акрила.
Когда виноват пациент
Неприятный запах из-под коронки гарантирован при несерьезном подходе к гигиене полости рта. В случае избегания регулярной чистки на зубах образуется плотный налет, который позже превращается в твердый зубной камень.
Причина может быть также в перегрузке коронки, если пациент начинает употреблять слишком твердые продукты – например, грызет орехи, кости. Пагубное влияние оказывает любовь к сладкому и курение.
Когда виноваты независимые обстоятельства
Неприятный запах зачастую обусловлен окислительными процессами, если в коронке присутствует металлический сплав. Речь идет, в том числе, о металлокерамике, где металл является основой протеза.
Со временем железо начинает окисляться, и выделенные оксиды негативно влияют на опорную единицу. Происходят химические реакции, приводящие к разрушению тканей. Этому процессу сопутствует характерный гнилостный запах, к которому нередко добавляется противный привкус.
6 причин разрушения опорных зубов
Протезирование коронками не дает стопроцентной гарантии сохранности зубов. Их разрушению способствуют следующие факторы:
- температурные – перепады температур отрицательно воздействуют как на эмаль, так и на материал протезов;
- механические – из-за жевания твердой пищи возможно образование трещин в коронке;
- химические – несмотря на инертность материалов, продолжительное влияние агрессивных веществ приводит к тому, что протезы начинают разрушаться;
- гигиенические – систематическое нарушение гигиены сильно вредит опорным единицам и очень часто провоцирует тяжелый, дурной запах;
- инфекционные – причиной инфицирования тканей бывает ошибка врача, тяжелые формы инфекционных заболеваний;
- общие – патологические процессы начинаются в силу дефицита микроэлементов – в частности, фтора и кальция.
Когда надо обратиться к врачу
Вместе с неприятным запахом, а также до или после его появления могут возникать и другие симптомы, ясно указывающие на необходимость обращения в клинику:
- ощущение, что под коронкой что-то мешает;
- изменился цвет десны, она стала отечной и болезненной на ощупь;
- чистка зубов сопровождается кровоточивостью;
- опорный зуб потемнел;
- коронка шатается, или на ней есть сколы и трещины;
- немеет язык, во рту чувствуется посторонний привкус.
Важно понимать, что депульпированный – мертвый – зуб не имеет нервных окончаний, поэтому сам он не болит. Боль появляется позже, когда в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани. Чтобы избежать болезненности, образования флюса и других последствий, к врачу надо обращаться при первых признаках неблагополучия, описанных выше.
Внимание! Отсутствие лечения при воспалении зуба под коронкой – одна из наиболее распространенных причин его потери. Сильно разрушенную единицу удается сохранить не во всех случаях и приходится ее удалять.
Как избавиться от запаха самому
Обойтись без лечения можно только в одном случае – если причиной гнилостного запаха стала недостаточная гигиена полости рта. И только при условии его появления не раньше последних 1-2 недель. Отсутствие нормальной чистки в течение более длительного периода почти наверняка приведет к серьезным последствиям, и избежать визита к врачу уже не получится.
Для устранения запаха необходимо усилить гигиенический процесс, добавив к 2-х разовой чистке полоскания с антисептиками и использование зубной нити. Врачи также рекомендуют всем, кто носит коронки, начинать пользоваться ирригатором.
В случае больших межзубных щелей стоит обратить внимание не монопучковые или межпроксимальные щетки.
Для полосканий полости рта подойдут настои и отвары ромашки, коры дуба, шалфея.
Внимание! Прогрессирующий процесс разрушения зуба невозможно остановить или замедлить домашними средствами, особенно в случае выраженного отека и боли. Полоскания и противовоспалительные таблетки лишь уменьшат интенсивность запаха – замаскируют проблему, но не решат ее.
Чем поможет врач
Прежде всего, стоматолог проведет диагностику, которая в большинстве случаев включает рентген. По результатам визуального осмотра и в зависимости от картины на прицельном рентгеновском снимке будет назначено лечение или удаление проблемной единицы.
При необходимости делают рентген гайморовых пазух, ортопантомограмму – панорамный снимок челюсти. Не исключено, что понадобится консультация пародонтолога или ЛОР-врача.
Возможные варианты лечения:
- установка новой коронки, если старая пришла в негодность или не подходит по каким-то параметрам;
- санация пародонтальных карманов – промывание полостей антибактериальными составами, наложение лечебных аппликаций. В тяжелых случаях – инъекционное введение антибиотиков. Для закрепления эффекта проводится курс физиотерапевтических и реминерализующих процедур;
- лечение и пломбирование кариозных полостей, корневых каналов;
- при обнаружении кисты на корне ее удаляют, по возможности, с сохранением зуба, через боковой разрез в десне;
- удаление импланта, если выявлено прободение гайморовой пазухи. Проводится повторный синус-лифтинг и установка нового импланта.
Внимание! Если проблема с коронкой стала следствием врачебной ошибки, то клиники с хорошей репутацией проводят лечение бесплатно. Ортопедические и, тем более, имплантологические услуги относятся к дорогостоящим, поэтому на них всегда дается гарантия.
Дополнительно к основному лечению врачи назначают полоскания и ванночки для полости рта с обеззараживающими растворами и лекарственными травами. В зависимости от клинического случая даются рекомендации касательно гигиены.
К сожалению, избежать ошибок при лечении или протезировании зубов удается не всем. Врачи даже респектабельных клиник иногда допускают погрешности в работе, что приводит к неожиданным и неприятным последствиям.
Многое зависит от самих пациентов, которые в процессе эксплуатации протезов не всегда соблюдают элементарные правила.
