Сколько стоит коронка на зуб

Протезирование зубов с применением коронок остается востребованной стоматологической услугой. Сегодня врачи могут предложить массу вариантов конструкций для реставрации элементов. Разница коронок состоит в материале, характеристиках изделия и, соответственно, цене протеза.

Что такое зубная коронка и когда она нужна

Зубная коронка – это вид ортопедического изделия, которое используют врачи-стоматологи при восстановлении формы, эстетичности и функциональности зуба.

Одиночные конструкции в форме колпачка используют при реставрации существенно разрушенных элементов. Так, если прогрессирование кариеса привело к тому, что зубная коронка испорчена больше, чем наполовину, правильным решением станет не восстановление ее пломбировочным материалом, а именно путем фиксации зубной коронки.

Протезирование коронками успешно используется и при реставрации нескольких отсутствующих зубов. Часто в таких случаях пациентам устанавливают зубной мост с коронками. Готовое протезное изделие фиксируют на опорных зубах, обточенных на толщину коронки.

В числе прочих показаний к фиксации зубных коронок:

• необходимость маскировки трещин, потемнений эмали, сколов и неровностей на поверхности зуба;
• патологическая стираемость зубов;
• некорректное расположение элемента в ряду (коронку используют в качестве альтернативы брекетам);
• необходимость восстановления отсутствующих зубов (вместо зубного моста, пациенту устанавливают коронки на имплантах).

Перед протезированием коронками организуется не только предварительное препарирование опорных зубов: больному пролечивают кариес, при необходимости пломбируют зубные каналы. Перед установкой коронки рекомендована также профессиональная чистка полости рта. Подготовительные процедуры позволяют провести восстановление зубов с гарантией качества и исключения осложнений.

Противопоказания к установке зубных коронок

Прежде чем узнать, сколько стоит установить коронку на зуб и от чего зависит цена коронок, стоит сразу исключить присутствие вероятных ограничений к реставрации. В их числе:

• подвижность элемента зубного ряда;
• недостаточная клиническая высота зубной коронки (в таком случае протез, зафиксированный на зуб, будет все время спадать);
• некачественное проведенное эндодонтическое лечение (зубные каналы плохо запломбированы);
• периодонтит (воспалительный процесс у верхушки корня зуба).

В случае с зубным мостом из коронок (с опорой на натуральные единицы) ограничением становится отсутствие у человека более двух зубов подряд. Если коронки устанавливают на импланты, такие обстоятельства противопоказанием к реставрации не являются.

Разновидности зубных коронок: обзор особенностей и цен на протезы

Коронки на зубы классифицируют в зависимости от материала изготовления. Наиболее популярны в стоматологической практике коронки из металлических сплавов: они прочные, цена на такие коронки доступна большинству больных.

Самая невысокая стоимость у протезов, изготовленных из сплавов недрагоценных металлов (кобальт, хром, никель). Коронки из золота и других драгоценных металлов будут стоить дороже (цена коронок ранжируется в зависимости от веса конструкции).

Среди востребованных коронок на зубы следует также обозначить протезы, изготовленные из стоматологической керамики (фарфоровые, циркониевые конструкции).

Любой вид зубных коронок отличается своими свойствами, о которых стоит узнать до протезирования, хотя бы потому что они существенно влияют на стоимость коронок.

Цена протезов зависит и от ценовой политики стоматологии. На текущее время в качестве ориентира можно назвать следующие цены на зубные коронки в Москве и регионах:

• металлические литые коронки – от 3,5 до 6 тысяч рублей. Протезы изготовлены из стали, сплавов хрома и кобальта;
• штампованные коронки на зубы — от 5 тысяч рублей. Для установки таких колпачков зубы не приходится сильно обтачивать. Производство протезов – это штамповка коронок из сплава никеля и хрома или золота;
• металлокерамические коронки (классические) – от 6 до 10 тысяч рублей. Коронки производят из высококачественного титана (из него изготавливают каркас) и облицовки из керамики. Цена металлокерамики с дополнительной плечевой массой (для реставрации зубов фронтального ряда) – от 13 до 16 тысяч рублей;
• керамические коронки (классические) – от 17 до 20 тысяч рублей. Стеклокерамические коронки E-max – от 23 тысяч рублей;
• циркониевые коронки – от 30 тысяч рублей. Немаленькая цена коронок из диоксида циркония оправдана прочностью, безопасностью материала и долговечностью конструкций. Изготавливают коронки методом 3D-фрезеровки на специальном станке;
• металлопластмассовые коронки – от тысячи рублей. Такие протезы по невысокой цене устанавливают в качестве временных (на период изготовления постоянных коронок).

Цена некоторых видов коронок может показаться достаточно высокой. Однако стоимость протеза неразумно объяснять желанием стоматологических клиник наживается на больных. Цена протезных конструкций базируется на себестоимости исходного материала, сложности процесса производства, которые, в свою очередь, определяют прочность, эстетический уровень и сроки службы коронок.

Например, самая недорогая постоянная коронка – это цельнометаллическая. Такая невысокая цена конструкции объясняется ее низким уровнем эстетики, что исключает возможность установки протеза во фронтальной зоне.

Вывод очевиден: при выборе коронки на зуб следует ориентироваться не только на цену протеза, но и на результат работы (его можно спрогнозировать). Так, если во главе угла стоит эстетика (при реставрации зоны улыбки), выбирать лучше коронки из дорогих материалов, изготовленных с применением технологий трехмерного моделирования. Если же предстоит восстановить жевательный зуб, можно выбрать коронку, цена которой, будет пониже.

Далее подробно рассмотрим характеристики различных коронок и сопоставим их с примерной ценой протезирования.

Металлические коронки на зубы: описание и анализ стоимости

В группе металлических коронок, которые могут быть установлены пациенту в качестве постоянных, — литые, штампованные и золотые. Две последние разновидности коронок применяются редко.

Литые коронки

Базовый материал литых коронок — бюджетный сплав (кобальт + хром), они имеют вид абсолютно гладких и ровных, отполированных до блеска металлических колпачков. По желанию на сплав может быть нанесено золотое напыление (в таком случае цена коронок возрастет). Ортопедические изделия износостойкие и прочные.

Литые конструкции можно устанавливать в зону жевательных зубов. Элементы, выступающие опорой для коронок, существенно обтачиваются – это один из недостатков такого выбора. Кроме этого, протезирование литыми коронками противопоказано пациентам с аллергией на металл.

Штампованные коронки

Как говорилось ранее — штампованные коронки ценны своей низкой ценой и отсутствием необходимости в существенной обточке зубов. Однако эти коронки постепенно уходят в прошлое стоматологии, поскольку недостатков у них больше, чем достоинства. Из минусов штампованных коронок справедливо будет отметить:

• невозможность фиксации коронки к полностью разрушенному зубу;
• неплотное прилегание коронки к десневой ткани. В образовавшейся щели скапливаются остатки пищи, со временем в этой области развивается кариес;
• тонкие стенки зубной коронки, которые быстро изнашиваются;
• недостаточная прочность коронки за счет тонких стенок.

Изготавливают такие коронки из специальных заготовок, которые походят на металлические гильзы. По желанию пациента штампованную конструкцию покрывают золотым (серебряным) напылением.

Золотые зубные коронки

С ортопедическими изделиями из золота работают не во всех стоматологиях: такой вид деятельности (манипуляции с драгоценными металлами) требует лицензии.

Если оценивать цену золотой коронки, то с уверенностью можно сказать, что она сегодня не оправдана, поскольку по такой же стоимости пациенту можно поставить более эстетичную керамическую коронку.

Ранее уже говорилось, что стоимость коронки из золота складывается из цены изготовления конструкции и стоимости золота в граммах. Сколько потребуется драгоценного металла для создания полноценной коронки, сказать трудно: это зависит от величины зуба, его места расположения, анатомических особенностей строения.

Металлокерамические коронки: описание и анализ стоимости протезирования

Такая коронка на зуб имеет основание из металлического сплава. Сверху протез облицован несколькими слоями керамики. Такая технология изготовления зубной коронки позволяет повысить эстетический уровень конструкции — внешне коронка на зуб смотрится как натуральная зубная единица. В качестве материала для каркаса может быть выбран драгоценный металл или сплав из недорогих материалов.

Если сравнить цену металлической коронки с металлопластиковой, можно сказать, что первая лишь немного дороже второй. При этом эксплуатационные свойства металлической конструкции во много раз превышают показатели металлопластиковой коронки. Тем не менее, безметалловое изделие выигрывает в эстетике: металлический каркас просвечивается через керамику и непривлекательно смотрится при реставрации зубов в зоне улыбки.

Своей популярностью металлокерамика обязана явным преимуществам материалов. Пациент, который выбрал в качестве протеза металлокерамическую коронку, платит за:

• прочность;
• неплохую эстетику, которой достаточно для реставрации зубов в боковых отделах;
• долговечность (служат такие коронки до 10 лет).

Из минусов изделий, которые делают протезирование металлокерамикой не самым дорогим:

• необходимость существенного препарирование зубов перед установкой коронок или зубного моста;
• синюшность десневых тканей вокруг протезов;
• практически полная неизбежность предварительного удаления нерва зуба.

Эффект синюшность десен появляется в ответ на контакт мягких тканей с металлом. Чтобы исключить неприятное последствие можно сразу заказать изготовление коронки с дополнительной плечевой массой (нижняя зона базы такого протеза тоже облицовывается керамикой). Такие конструкции труднее производить, поэтому и цена коронок будет выше стоимости классических металлокерамических изделий.

Определив основные плюсы и минусы металлокерамики, можно перейти к анализу цены коронок. Средняя стоимость изделия из хорошего сплава — 8 тысяч рублей. Если же коронка будет облицована дорогой керамикой, которая позволит существенно повысить эстетический эстетику конструкции, цена возрастет до 10 тысяч рублей. Коронка с дополнительной плечевой массой обойдется дороже — в среднем 14-15 тысяч рублей.

Если стоит задача, поставить недорогую коронку на зуб, можно остановиться на изделии за 6 тысяч рублей. Однако качество таких изделий будет уступать, поскольку в процессе производства недорогих металлокерамических коронок используются отечественные материалы.

Отдельного внимания заслуживают золотые зубные коронки. Их цена — в среднем 10 тысяч рублей. Однако это стоимость изготовления конструкции, к которой придется приплюсовать цену драгоценного металла (за 1 г массы). Итоговая стоимость протеза — от 18 тысяч рублей.

Безметалловые коронки: описание и анализ стоимости

Безметалловые протезные изделия лишены внутреннего металлического каркаса: их производят из керамики. Такая технология изготовления коронок позволяет заметно повысить эстетику конструкций.

В стоматологиях для создания таких коронок применяют два вида керамики — диоксид циркония или стеклокерамику. Материалы очень отличаются друг от друга по своим эксплуатационным свойствам, различны и технологии изготовления конструкций — отсюда и разница в цене коронок.

Стеклокерамические коронки E-max

Коронки из стеклокерамики идеальны для восстановления зоны улыбки: они практически полностью совпадают по цвету и прозрачности с эмалевым слоем естественных зубов. Именно поэтому установить такие керамические коронки дешево в Москве не получится, цены на протезирование ниже 23 тысяч рублей можно найти лишь в регионах.

Прежде чем делать выбор в пользу стеклокерамических коронок E-max, стоит учесть, что их можно фиксировать не во всех клинических случаях. Из стеклокерамики можно произвести только одиночные коронки или зубные мосты длиной не больше 3-х единиц (с установкой преимущественно на передние зубы).

Коронки из диоксида-циркония

В ходе изготовления циркониевых коронок используют инновационную технологию CAD/CAM, которая позволяет исключить риск ошибки в производственном процессе.

Для реставрации зубов в клинике могут быть использованы циркониевые коронки двух видов:

• двухслойные. Коронки состоят из каркаса из диоксида циркония и покрыты керамическим слоем. Такие коронки очень хорошо смотрятся (их невозможно отличить от натуральных зубов). Минус их состоит лишь в том, что со временем покрытие может треснуть и отколоться от каркаса — потребуется ремонт коронки;
• монолитные. Коронки вытачивают из цельных циркониевых заготовок, они лишены внешнего керамического слоя и существенно уступают в эстетике ранее описанным коронкам, зато практически никогда не нуждаются в ремонте.

Сравнительно высокая цена циркониевых коронок оправдана не только прочностью и эстетичностью материалов. Такие коронки не отвергаются организмом пациента (не провоцируют аллергических реакций), они абсолютно совместимы с человеческими тканями и способны прослужить до 20 лет.

Металлопластмассовые коронки

Иначе такие коронки называют комбинированными. Базис коронки — литой каркас из сплава металлов. Он в последующем покрывается белым пластиковым слоем. Преимущество таких коронок — их невысокая цена.

Однако в стоматологии конструкции используют исключительно в качестве временных, потому что финиш из пластика очень быстро теряет свой привлекательный облик (сереет, желтеет). Кроме того, облицовка склонна впитывать влагу из внешней среды — со временем пластик увеличивается в размерах.

Металлопластиковые коронки не прочные, они не выдерживают существенных нагрузок — склонны к поломкам (чаще всего при жевании отходит финишная пластиковая облицовка).

Такие коронки нельзя ставить пациентам, склонным к аллергиям, поскольку пластик имеет очень низкий показатель биологической совместимости.

Зубные мосты с коронками из различных металлов

В стоматологической лаборатории могут изготавливаться зубные мосты с металлокерамическими и металлическими коронками. Каркас такой ортопедической конструкции (моста) отливают из металлосплава.

Такой тип протезирования позволяет установить эстетичные на вид коронки в зоне улыбки и скрыть от посторонних глаз менее эстетичные — металлические колпачки.

Цена такой работы будет высокой, поскольку отличается высокой сложностью.

Коронки на имплантах

Стоимость коронок на имплантатах зависит от материала самой коронки и абатмента (связующего звена между искусственным корнем и коронкой). Изделие из металлокерамики в тандеме с титановым абатментом обойдется примерно в 15 тысяч рублей (цена за один зуб).

Стоимость циркониевой коронки и абатмента из того же материала — от 25 тысяч рублей (цена за один зуб).

Очевидно, стоимость коронок на имплантах выше, однако, в этом случае стоимость оправдана высокой технологией изготовления коронок и их стабильностью.

Абатменты и стоимость протезирования на имплантах

Чтобы закрепить коронку любого типа на имплантате, необходим “переходник” или абатмент, который бывает нескольких видов:

• титановый. Применяется в тандеме с металлокерамической коронкой. Бывает стандартным и индивидуальным. Первый дешевле, но не учитывает топографию десны вокруг шейки импланта и может на нее давить;
• циркониевый. Такое изделие используют вместе с коронкой из диоксида циркония. Это более дорогой вариант, который позволяет добиться более правдоподобной эстетики (не придает мягким тканям синюшности);
• кобальт-хромовый (фрезерованный). Экономичное решение, однако, такой абатмент уступает в прочности титановому и циркониевому, он способен изменить цвет мягких тканей, вызвать неприятный привкус во рту.

Стандартный титановый абатмент стоит 7-10 тысяч рублей, индивидуальный- 12-16 тысяч рублей, а индивидуальный “переходник” из диоксида циркония — 16-22 тысячи рублей.

Выше приведены усредненные цены на абатменты. Традиционно они могут разниться. Клиники могут предлагать индивидуальные титановые абатменты на имплантат за 25-30 тысяч рублей. При этом себестоимость такого изделия в среднем — 2,5 тысячи рублей. Виной такой высокой стоимости становятся принципы ценообразования стоматологии, о которых речь пойдет позже.

Сколько стоит коронка на передний и жевательный зуб

В случае реставрации зубов в зоне улыбки во главе угла стоит вопрос эстетики. Коронка в боковых отделах должна справляться с серьезной нагрузкой. Именно с этой позиции и принимается решение, какая коронка лучше в соотношении “цена-качество”.

Коронки на передние зубы стоят дороже, поскольку в этой зоне предпочтительнее ставить безметалловые изделия из керамики или диоксида циркония.

Таким образом, средняя стоимость коронки на передний зуб — 10-30 тысяч рублей. Цена изделия на зуб в боковом отделе ниже, если коронка имеет металлическое основание. Их ценовой диапазон 5-16 тысяч рублей.

Какую коронку на зуб выбрать

При выборе коронки на зуб важно учитывать не только стоимость протеза, но и другие характеристики конструкций (они были частично описаны выше). Для удобства восприятия информации перенесем сведения о преимуществах и недостатках различных видов коронок в таблицу ниже:

Особенности ценообразования в стоматологии

Цена одинаковых коронок может существенно разнится в разных клиниках. Это объясняется тем, что стоимость протезной конструкции зависит не только от материала, величины коронки и ее локализации, но и от прочих факторов:

• ценовая политика стоматологии. Клиника района или столице может быть ориентирована на работу с пациентами определенного сегмента (с учетом дохода). По этой причине цена хороших коронок, например, из диоксида циркония, в разных клиниках в Москве может варьироваться от 30 до 40 тысяч рублей за один зуб;
• квалификация врачебного состава. Протезирование в клинике занимается врач-ортопед (он обтачивает зубы, готовит слепок, фиксирует готовую коронку). В заработную плату специалиста “уходит” в среднем 20% от стоимости коронки. Если доктор имеет высокую квалификацию — 25%. Стоимость изготовления конструкции зубным техником – это еще 25% от конечной цены протеза. Таким образом, стоматология оставляет себе примерно половину от стоимости, из которых придется вычесть административные расходы, аренду помещений, цену некоторых расходников, заработную плату другого медперсонала и налоги.
• цена применяемых материалов. Стоматологическая клиника может изготавливать металлокерамические коронки из качественной немецкой керамической массы или использовать дешевый аналог. Это же касается сплавов металлов, которые применяют для производства методических протезов и металлического каркаса для металлокерамики

Как сэкономить на протезировании зубов

Если клиника предлагает установить коронку из металлокерамики за 6 тысяч рублей, стоит насторожиться. Такая тактика становится возможной в двух случаях:

1. Наем персонала низкой квалификации. Хорошие стоматологи при устраивании на работу требуют более высокий процент оплаты труда –

это сказывается на ценах на услуги. За низкий процент от выручки (до 15%) готовы работать лишь неопытные врачи или стоматологи с плохой репутацией.

1. Применение дешевых исходных материалов. Речь идет о материалах отечественного образца, которые не лучшим образом влияют на эксплуатационные характеристики готовых коронок. Например, изделия из некачественной керамической массы могут плохо прилегать к твердой ткани и усаживаться. Дешевая керамика может быть недостаточно прозрачной, что “выльется” в плохую эстетику протеза. Кроме того, недорогая керамическая масса может характеризоваться слабой адгезией с металлом, что чревато сколами керамической облицовки. Применение недорогих металлических сплавов способно привести к появлению трещин на готовой коронке.

Сэкономить на протезировании без ущерба его качеству можно, следя за акциями и скидками стоматологии. В некоторых клиниках снижают цену на услуги при установке нескольких коронок или лечении “под ключ”.

Также стоит быть в курсе своей стоматологической проблемы. Иногда вместо дорогого керамического протеза можно установить более демократичное по цене изделие из металлокерамики. Однако целесообразность такой замены в любом случае необходимо обсудить с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Что такое цена “под ключ” и из чего она складывается?

Цена услуг под ключ” при протезировании коронками традиционно включает этапы по первичной подготовки зуба (депульпирование, обточка), изготовление протезного изделия и его установку.

При установке коронок на импланты в стоимость включена и операция по вживлению имплантатов в челюстную кость и временный протез (постоянный пациент оплачивает и фиксирует после полного приживления искусственного корня).

Некоторые подготовительные мероприятия больному также предстоит оплатить отдельно, например операцию по наращиванию кости перед имплантацией (по показаниям), лечение десен, профессиональную стоматологическую чистку.

Каковы признаки некачественной коронки?

К сожалению, пациент может определить плохое качество коронки только после ее установки. Если был зафиксирован протез низкого качества, со временем между десной и изделием образуется просвет, в котором с высокой долей вероятности разовьется кариес. Кроме этого, некачественные изделия усаживаются, могут пошатываться, деформироваться, а керамический слой станет темнеть и откалываться.

Автор статьи

Виктор Алексеев

Начинающий врач-стоматолог, веду проект с надеждой объяснить простыми словами - сложные вещи, также прошу не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с Вашим доктором.