Синус-лифтинг в стоматологии – это хирургическая операция, которая производится, чтобы поднять дно гайморовой пазухи. Манипуляция проводится для увеличения объема альвеолярного гребня до нужного уровня. Это совершается исключительно на верхней челюсти, не в гайморовой пазухе, а под ней.
Операцию синус-лифтинг принято сочетать с имплантацией. В таком случае разрезают слизистую оболочку, производя разрез на вершине альвеолярного гребня, сочетая с двумя послабляющими вертикальными разрезами. Чем больше разрез, тем более дискомфортным и неприятным будет послеоперационный период, у пациента. При тщательном наблюдении за раной неблагоприятных последствий можно избежать.
Этапы работы:
- Скелетирование верхней стенки (производится с помощью распатора);
- После этого создается доступ в верхнечелюстную полость;
- Создание субантрального пространства – самый ответственный этап всей манипуляции. С помощью инструментов отслаивают слизистую оболочку от внутренних стенок антрума и поднимают на необходимую высоту;
- Далее происходит заполнение спейсером для удержания объема субантрального пространства и для регенерации костной ткани.
Синус-лифтинг: послеоперационной период
Синус-лифтинг предполагает послеоперационный период, протяженность которого 10 дней. В это время практически невозможно внешне воздействовать на рану. Для того чтобы успешно провести оперативное вмешательство, нужно сохранить герметическое субантральное пространство. Нужно уделить внимание швам, контролировать гигиену полости рта и перепады давления в прооперированной пазухе.
В первые дни больному стараться меньше чихать и кашлять, а также не совершать прочих действий, предусматривающих нагрузку на пострадавшую область. Нельзя надувать воздушные шары, нырять в воду и заниматься дайвингом. Все рекомендации необходимо соблюдать до полного исчезновения симптомов.
Такая операция имеет свои показания. К синус-лифтингу прибегают только в том случае, если при установке импланта необходимого расстояния недостаточно. Вершина альвеолярного гребня и дно верхнечелюстной пазухи являются главными показаниями.
Противопоказания
Как и в других манипуляциях, противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Абсолютными называют те состояния, при которых желаемый результат невозможен. Эти противопоказания распространяются если есть:
- злокачественная или доброкачественная опухолевая патологию верхнечелюстных пазух;
- одна из некоторых аутоиммунных заболеваний;
- заболевание, ведущее к нарушению регенеративных способностей организма;
- цитостатические препараты и лекарства, подавляющие иммунитет в организме пациента;
- заболевания крови (нарушения свертываемости и т.д.).
Относительные же не являются препятствием к проведению. При их наличии необходимо соблюдать меры предосторожности. Перенос манипуляции на более благоприятное время осуществляется при:
- заболеваниях придаточных пазух носа в стадии обострения;
- болезнях зубочелюстной системы;
- хроническом соматическом заболевании в период нарушения;
- после проведения радикальной гайморотомии;
- неудовлетворительной гигиене полости рта;
- долговременном лечении препаратами, влияющими на свертываемость крови;
- наличии массивных инородных тел верхнечелюстной пазухи.
Виды синус-лифтинга
- латеральный (открытый);
- вертикальный (закрытый).
Закрытый производят через подготовленную лунку импланта специальными инструментами – остеотомами-остеооконденсорами. Такой вид причинит мало травм и позволит поднять дно гайморовой пазухи в пределах 1-4 мм.
Открытый производится через отдельный доступ. Главная особенность в возможности визуально контролировать состояние слизистой оболочки в гайморовой пазухе. С помощью этой операции возможно создать любой объем костной ткани в верхней челюсти в той части, в какой нужно. Такую операцию проводят даже тогда, когда нельзя одномоментно установить имплант.
Возможные осложнения:
- возникают, когда перфорируют слизистую оболочку гайморовой пазухи;
- может обостриться хронический верхнечелюстной синусит;
- заражение прооперированной зоны;
- резорбция спейсера.
