Сфера применения пьезохирургии достаточно широка. Сегодня эта технология используется там, где требуется высокая точность при работе с костной тканью – в челюстно-лицевой и пластической хирургии, а также в стоматологии.
С греческого «пьезо» переводится как «давление, сжатие».
В основе данной методики лежит использование ультразвука, и все отверстия, разрезы производятся с помощью ультразвукового, или пьезоаппарата. Механическое воздействие на кость обусловлено обратным пьезоэлектрическим эффектом, когда приложение напряжения к телу вызывает его деформацию.
Содержание
Что это за процедура
Все манипуляции в пьезохирургических операциях выполняются ультразвуковым скальпелем – пьезотомом. Он выдает колебания, за счет которых при разрезании кости не повреждаются мягкие ткани.
Именно деликатным действием на десны и подлежащие структуры отличается процедура с использованием пьезоножа. Это инновационная технология, ставшая альтернативой классическим методам: костные сверла и бормашину в ней заменяет ультразвук.
Справка: Колебания ультразвуковых волн пьезотома имеют параметры, обеспечивающие безопасное и прицельно точное иссечение десен и костей. Целостность нервов и сосудов при этом не нарушается.
Ход пьезоскальпеля очень маленький, по сравнению с обычными хирургическими пилами. Это позволяет делать разрезы в тканях с высокой точностью и менее болезненно.
Показания к пьезохирургии
Существует несколько показаний для пьезохирургии:
- удаление зубов, включая дистопированные, ретинированные зубы, которые так и не прорезались, восьмерки;
- наращивание кости, забор костных блоков (аутотрансплантата) перед процедурой установки имплантов;
- удаление зубных кист и гранулем ротовой полости;
- операция синус-лифтинга, – субантральной аугментации – которая может проводиться перед имплантацией зубов на верхней челюсти;
- удаление зуба при одномоментной имплантации, когда в освободившуюся лунку сразу вживляется титановый штифт;
- удаление зубов у беременных и пациентов с нарушением кровосвертывания;
- удаление зубов у детей, особенно страдающих выраженной дентофобией (боязнь стоматологов);
- удаление опухолей в ротовой полости.
К пьезохирургии прибегают также в случае неудачного извлечения зуба при обычной хирургической операции.
Противопоказания
С осторожностью процедуры с ультразвуком проводятся при наличии пломб в зубе ввиду высокого риска повреждения пломбировочного материала. Работа с запломбированными зубами требует особого мастерства от врача.
Хирургические операции с применением ультразвука противопоказаны пациентам, имеющим:
- кардиостимулятор;
- ВИЧ, СПИД, гепатит, туберкулез;
- бронхиальную астму;
- функциональные расстройства центральной нервной системы, психические отклонения;
- сильно ослабленную эмаль.
ТОП-6 плюсов пьезохирургии, основные преимущества
До внедрения ультразвуковой методики в стоматологическую практику хирурги применяли бормашины. Работа с ними не идет ни в какое сравнение с пьезоножом, который показывает гораздо лучшие результаты.
Сделать точный разрез на труднодоступном участке бормашина не в состоянии, и ощущения от сверления оставляют желать лучшего. Но основной плюс ультразвукового воздействия – предсказуемый результат.
#1 – атравматичность
В ходе процедуры кровотечение в полости рта может полностью отсутствовать, что позволяет использовать ее у пациентов с сосудистыми патологиями. Ультразвуковой способ незаменим для работы в труднодоступных местах, куда не добраться бормашиной – в частности, при извлечении сложных ретинированных зубов мудрости.
#2 – быстрая реабилитация
По сравнению с обычной хирургической операцией, ультразвуковой скальпель намного меньше травмирует ткани, поэтому пациенты лучше и быстрее восстанавливаются, не испытывая особого дискомфорта. У них не бывает кровотечения, отеков, возможна лишь незначительная боль.
#3 – обеззараживание
Операции по удалению зубов в пьезохирургии отличаются бактерицидным воздействием на ткани, благодаря чему принимать антибиотики в реабилитационном периоде не обязательно.
В силу антибактериального эффекта значительно снижается риск инфицирования и связанных с ним осложнений в ротовой полости. Буквально сразу же после окончания работы с ультразвуком можно вкручивать имплант.
Именно это преимущество дает возможность проводить сложные удаления зубов у беременных и кормящих женщин, для которых антибиотики представляют определенную опасность.
#4 – прицельное действие
Пьезотом работает целенаправленно и контролируется врачом. Параметры выполняемого разреза определяются толщиной выбранной насадки. Высокая точность при манипулировании наконечником достигается без приложения силы, поскольку ультразвуковой генератор запускается мгновенно.
Работа УЗ-генератора избирательна, его действие распространяется лишь на кость, мягкие ткани во время процедуры остаются неповрежденными. По сути, это воздействие на расстоянии, что и позволяет выполнять операции в труднодоступных областях.
#5 – безболезненность
Ультразвуковые колебания не вызывают боли, так как не задевают нервных окончаний. Укол местного анестетика обеспечивает абсолютную безболезненность.
#6 – экономия времени при высокой эффективности
Разрезы костной ткани в ходе процедуры получаются четкими и полными, «брак» в виде неровных краев или «забытых» фрагментов исключен. В целом время операции сокращается вдвое, что обусловлено отсутствием надобности следить за состоянием десен.
Важные моменты: что надо знать
При планировании удаления зуба и других манипуляций следует учитывать более высокую стоимость ультразвуковой процедуры, по сравнению с обычной хирургической операцией.
Кроме того, лучше заранее определиться с клиникой и выбрать врача, который владеет пьезотомом и подтвердил свою квалификацию, получив соответствующий сертификат.
Этапы
Операции по удалению зубов ультразвуком проводятся, как правило, в 4 этапа:
- 1 этап – обезболивающая инъекция;
- 2 этап – рассечение капюшона десны для создания доступа, например, к непрорезавшейся восьмерке;
- 3 этап – разделение зуба надвое с максимальным сохранением окружающей костной ткани;
- 4 этап – ушивание раны, закладывание в лунку удаленного зуба стерильного тампона и заживляющего препарата.
Справка: За 1-2 часа до начала хирургической операции не стоит есть, и лучше принять успокоительное. Накануне желательно не употреблять алкоголь и энергетики.
Правила реабилитации
Действия пациента после хирургической операции:
- не принимать любую пищу, пока не прекратилось действие анестетика – примерно 1-2 часа. Еда может травмировать десну, попав в свежую лунку от зуба;
- на время лучше исключить твердую пищу, а также соленое, острое и маринованное. Предпочтение следует отдать пюрированным, протертым блюдам и больше пить;
- стараться оберегать лунку и не трогать ее языком, не касаться щеткой при чистке зубов. Полоскать ротовую полость только по назначению врача, в первые дни полоскания лучше заменить ротовыми ванночками. Такие ограничения связаны с образованием в лунке кровяного сгустка и активными регенерационными процессами;
- избегать перегрева тела – не посещать бани, сауны, солярий, пляж. Стимуляция кровообращения может спровоцировать кровотечение в прооперированной зоне.
Остались вопросы насчет пьезохирургии? Обращайтесь в стоматологические клиники за консультацией.
