Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

При заболеваниях пародонта рекомендуется проводить терапию в комлексе, где будет сочетаться местные и общие принципы лечения. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта в данном симбиозе имеют первостепенное значение. Они проводятся после достижения эффекта от терапевтических назначений, направленных на устранение причин, способствующих развитию воспалительного процесса.

Хирургия назначается в зависимости от степени тяжести изменений пародонта. Лёгкая степень требует проведения такой операции, как кюретаж. Средний и более высокий уровень поражённости ведёт к необходимости реконструктивного вмешательства с перемещением слизисто-надкостничнокостных лоскутов. При смешанных формах проводят корригирующие лоскутные операции.

Как проводится хирургическое лечение пародонта?

На практике хирургическое лечение заболеваний пародонта проводится с помощью следующих методов:

• Кюретаж. Он представляет собой извлечение из пародонтального кармана вредного содержимого. Это могут быть гранулированные ткани, отложения, зубной камень и тому подобное. Избавление происходит специальным инструментарием. После чего должна образоваться чистая поверхность. Способ показан, если глубина десневого кармана составляет не более 4 мм, если десна плотная и нет костного кармана. Если отверстие более глубокое, тогда проводят гингивотомию, гингивэктомию или одну из лоскутных операций. Операцию не делают, если имеется абсцесс, а также на лицо изменения десен, которые носят фиброзный характер;
• Гингивэктомия проводится, когда десневой карман глубже 4 мм, если у пациента гипертрофический гингивит, фиброзное уплотнение десны, есть необходимость провести удлинения клинической коронки зуба перед ортопедическим лечением. Противопоказанием являются глубокие костные карманы и узкая зона прикрепленной десны;
• Лоскутные операции необходимы для восстановления роста костной ткани, когда пародонтальный карман нужно ликвидировать полностью. Хирургия проводится при глубине более 6 мм. Современная практика предлагает несколько различных вариаций вмешательства. Преимуществом является полное удаление патологии тканей, а к недостаткам можно отнести обнажение шейки зуба, что может привести к некоторой травмоопасности.
• Направленная регенерация тканей пародонта заключается в установлении физиологического барьера, то есть устойчивой мембраны.
• Френулотомия проводится в случае укороченной уздечки языка, рассекая её. Предпочтительнее проводить операцию в детском возрасте.
• Вестибулопластика делается, когда у пациента мелкое преддверие полости рта. В ходе вмешательства мимические мышцы, прикрепленные к гребню альвеолярного отростка, перемещают вглубь преддверия рта.

Противопоказания

Хирургия пародонта не производится при наличии противопоказаний, которые подразделяются на:

1. Общие: то есть заболевания крови или гемофилия, туберкулез, онкология;
2. Местные: несоблюдение гигиены, патология прикуса, наличие травмы;
3. Относительные: острые инфекционные заболевания такие, как: грипп, ангина.