Препарирование зубов или по-иному «обточка» является одним из основных этапов ортопедического вмешательства, кроме протезирования на имплантах. Данное действие подразумевает обточку жевательных органов для создания пространства под дальнейшую установку ортопедических конструкций. Перед началом процедуры необходимо оценить анатомические особенности зубов, а также возможную реакцию мягких тканей. Поэтому заблаговременно назначают рентгенологическое обследование.
Препарирование зубов под металлокерамику имеет некоторую специфику:
- на опорных жевательных органах следует сточить 1,5-2,5 мм, чтобы оставить их максимально сохранными;
- для крепкого присоединения протеза необходимо создать шероховатую поверхность;
- требуется достаточный свободный промежуток для фиксы, способной выдержать большую нагрузку;
- ткани пародонта должны быть предельно целостными.
Таким образом, специалисту требуется создать уступ по кругу зуба, шириной по толщине коронки. Причем мастерство врача должно максимальным, чтобы моляр остался жизнеспособным. Как показывает практика, наклон уступа лучше оставить 120 градусов относительно вертикальной стенки остова.
Как делается препарирование зубов под коронки?
Прежде чем, рассмотреть процедуру препарирования зубов под цельнолитые коронки, следует понимать, что они из себя представляют. Во-первых, это металлический протез, изготавливаемый с помощью цельного литья из сплава кобальта и хрома. Во-вторых, данную конструкцию сейчас очень часто применяют для протезирования.
Препарирование под пластмассовую коронку определяется хрупкостью материала. Стенки коронки должны быть довольно толстыми, чтобы обеспечить дальнейшую прочность. Поэтому снимают значительный слой эмали, а зуб делают в форме конуса или цилиндра.
На практике применяют следующие способы:
- с уступом;
- без уступа.
Выбор определяется индивидуальным случаем, точнее степенью сохранности зуба. Если пришеечная часть жевательного органа нормальная, тогда применяется методика с уступом. Без уступа делают тогда, когда имеется поражение кариесом.
Вообще пластмассовые коронки незаменимы, когда требуется восстановить зону улыбки. Однако, когда прикус слишком велик, они неприемлемы. Это объясняется хрупкостью пластмассы, которая не позволит изготовить прочную фиксу. Поэтому пластмасса применяется воссоздания эстетического вида на некоторое время.
Препарирование под цельнолитую коронку
Препарирование под цельнолитую коронку напоминает операцию с обычной коронкой, однако, существуют некоторые особенности. Стенки зуба должны принять форму усечённого конуса. Жевательная поверхность обтачивается на 1 мм, а боковая — максимум на 0,8 мм, чтобы анатомическая форма была сохранена как можно больше.
Препарирование зуба в целом необходимо, когда нужно:
- создать такую форму опоры, которая обеспечит искусственной коронке надёжную фиксацию;
- предусмотреть свободный промежуток;
- обеспечить правильное взаимодействие между искусственной коронкой и краевым пародонтом.
