Металлокерамическая коронка на имплантате: особенности материала

Коронка представляет собой стоматологический протез, который устанавливается на вживленный имплантат. Коронка на имплант может быть изготовлена из ряда материалов, которые отличаются функциональными свойствами, эстетичностью, ценой. Чаще всего это:

• металлокерамика;
• керамическая масса (фарфор и диоксид циркония);
• металл (золото, платина, кобальто-хромовые сплавы);
• металлокомпозитные материалы;
• пластмасса.

Одними из наиболее востребованных являются металлокерамические коронки. Их основу составляет сплав металлов (как правило, кобальта с хромом или никелем), покрытый снаружи керамическим слоем для большей эстетичности. Такие коронки практически невозможно отличить от настоящих зубов, хотя иногда, при неправильной установке, у края десны можно увидеть металлическую полоску. Основное достоинство коронок из металлокерамики – их высокая прочность и долговечность (срок службы – до 15 лет). Поэтому они идеально подходят для протезирования коренных зубов (моляров), на которые приходится основная нагрузка при пережевывании пищи.
Если при установке такой коронки на зуб не нужна сильная обточка и удаление нерва, то минусов при протезировании металлокерамикой на имплантах практически нет. Единственный возможный их недостаток – за счет высокой прочности коронок при надкусывании противоположные зубы могут подвергаться механическому воздействию и изнашиваться, однако подобные случаи встречаются нечасто.

Циркониевая коронка на имплант: плюсы и минусы

Если металлокерамическая коронка на импланте вам кажется по каким-то причинам не лучшим выбором, то стоит присмотреться к аналогам, сделанным на основе диоксида циркония. Они изготавливаются из фарфора и диоксида циркония. Главное их достоинство в том, что их просто невозможно отличить от настоящих «родных» зубов. Циркониевая коронка на имплант имеет абатменты из диоксида циркония, иначе металл будет попросту просвечивать. Фарфоровые коронки даже сходны по составу с настоящей эмалью зубов. Однако устанавливать их рекомендуется только на передние зубы, поскольку они недостаточно прочны.

Диоксид циркония, напротив – один из самых прочных и легких материалов, применяемых в современной стоматологии. Положительными сторонами этого материала являются его долговечность и полная биосовместимость (не вызывает аллергических реакций, в отличие от металлов или пластмассы). Поскольку коронки из диоксида циркония делаются только с использованием компьютерных технологий и не подвергаются ручной обработке, это обеспечивает идеальную посадку коронки на зуб.
Вместе с тем, многих может оттолкнуть цена коронки из этого материала, которая нередко в несколько раз превосходит аналоги из металлокерамики.

Металлические и пластмассовые коронки на имплант

15-20 лет назад металлические коронки широко применялись в ортопедической стоматологии. Как правило, их основой становилось золото, обладающее известными обеззараживающими свойствами, или кобальто-хромовый сплав. Популярность объяснялась доступной ценой (дороже всего стоил сам материал) и простотой изготовления. Если циркониевая коронка на имплант – результат компьютерного моделирования, то ее металлический аналог долгое время делали по принципу штамповки из гильз-заготовок. К тому же, металлические протезы были довольно прочны, износостойки, благодаря чему служили очень долго – до 20 лет. Сейчас штамповка практически не используется, ей на смену пришел метод литья, когда коронка отливается по нужной модели. Но, наряду со всеми плюсами, сохранился и весьма очевидный минус, из-за которого сегодня они практически не используются в процессе имплантирования.
Металл некрасиво смотрится в естественном зубном ряду, он не эстетичен, а некоторым золотые зубы и вовсе кажутся вульгарными. К тому же такая конструкция не самая идеальная и герметичная.

Некоторые пациенты соглашаются на компромисс – устанавливают металлические коронки с пластмассовым напыление (металлокомпозитные). Благодаря этому они приобретают приемлемый внешний вид, а цена остается все такой же невысокой.
Однако при ближайшем рассмотрении минусов оказывается все же больше,чем плюсов:

• Пластмасса со временем истирается и меняет цвет, сквозь нее может проглядывать металлическая основа коронки;
• Такие коронки довольно хрупки, не выдерживают сильного сжатия и служат, как правило, не более пяти лет;
• Пластмасса может вызвать аллергические реакции и порождать неприятный запах изо рта.

Помимо всего прочего, пластмасса легко окрашивается, может стать рассадником бактерий, но зато стоит она в десятки раз дешевле, чем металлокерамика или диоксид циркония.
Полностью пластмассовые коронки на имплант из-за их хрупкости рекомендуется устанавливать только на передние зубы и только в качестве временной меры, до приобретения постоянного протеза.