Синус-лифтинг в стоматологии

Синус-лифтинг в стоматологии – это хирургическая операция, которая производится, чтобы поднять дно гайморовой пазухи. Манипуляция проводится для увеличения объема альвеолярного гребня до нужного уровня. Это совершается исключительно на верхней челюсти, не в гайморовой пазухе, а под ней.

Операцию синус-лифтинг принято сочетать с имплантацией. В таком случае разрезают слизистую оболочку, производя разрез на вершине альвеолярного гребня, сочетая с двумя послабляющими вертикальными разрезами. Чем больше разрез, тем более дискомфортным и неприятным будет послеоперационный период, у пациента. При тщательном наблюдении за раной неблагоприятных последствий можно избежать.

Этапы работы:

• Скелетирование верхней стенки (производится с помощью распатора);
• После этого создается доступ в верхнечелюстную полость;
• Создание субантрального пространства – самый ответственный этап всей манипуляции. С помощью инструментов отслаивают слизистую оболочку от внутренних стенок антрума и поднимают на необходимую высоту;
• Далее происходит заполнение спейсером для удержания объема субантрального пространства и для регенерации костной ткани.

Синус-лифтинг: послеоперационной период

Синус-лифтинг предполагает послеоперационный период, протяженность которого 10 дней. В это время практически невозможно внешне воздействовать на рану. Для того чтобы успешно провести оперативное вмешательство, нужно сохранить герметическое субантральное пространство. Нужно уделить внимание швам, контролировать гигиену полости рта и перепады давления в прооперированной пазухе.

В первые дни больному стараться меньше чихать и кашлять, а также не совершать прочих действий, предусматривающих нагрузку на пострадавшую область. Нельзя надувать воздушные шары, нырять в воду и заниматься дайвингом. Все рекомендации необходимо соблюдать до полного исчезновения симптомов.

Такая операция имеет свои показания. К синус-лифтингу прибегают только в том случае, если при установке импланта необходимого расстояния недостаточно. Вершина альвеолярного гребня и дно верхнечелюстной пазухи являются главными показаниями.

Противопоказания

Как и в других манипуляциях, противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Абсолютными называют те состояния, при которых желаемый результат невозможен. Эти противопоказания распространяются если есть:

• злокачественная или доброкачественная опухолевая патологию верхнечелюстных пазух;
• одна из некоторых аутоиммунных заболеваний;
• заболевание, ведущее к нарушению регенеративных способностей организма;
• цитостатические препараты и лекарства, подавляющие иммунитет в организме пациента;
• заболевания крови (нарушения свертываемости и т.д.).

Относительные же не являются препятствием к проведению. При их наличии необходимо соблюдать меры предосторожности. Перенос манипуляции на более благоприятное время осуществляется при:

• заболеваниях придаточных пазух носа в стадии обострения;
• болезнях зубочелюстной системы;
• хроническом соматическом заболевании в период нарушения;
• после проведения радикальной гайморотомии;
• неудовлетворительной гигиене полости рта;
• долговременном лечении препаратами, влияющими на свертываемость крови;
• наличии массивных инородных тел верхнечелюстной пазухи.

Виды синус-лифтинга

1. латеральный (открытый);
2. вертикальный (закрытый).

Закрытый производят через подготовленную лунку импланта специальными инструментами – остеотомами-остеооконденсорами. Такой вид причинит мало травм и позволит поднять дно гайморовой пазухи в пределах 1-4 мм.

Открытый производится через отдельный доступ. Главная особенность в возможности визуально контролировать состояние слизистой оболочки в гайморовой пазухе. С помощью этой операции возможно создать любой объем костной ткани в верхней челюсти в той части, в какой нужно. Такую операцию проводят даже тогда, когда нельзя одномоментно установить имплант.

Возможные осложнения:

• возникают, когда перфорируют слизистую оболочку гайморовой пазухи;
• может обостриться хронический верхнечелюстной синусит;
• заражение прооперированной зоны;
• резорбция спейсера.