Альвеолярный гребень и его особенности

Альвеолярный гребень – это верхняя часть отростка, который образовался на месте утраченных корней. Его анатомическая форма очень важна для процесса подготовки полости рта к установке протеза. Если он неправильной формы, то могут возникнуть сложности и проблемы при постановке и ношении съемных протезов. К примеру, если гребень заостренной формы, то это приводит к изъязвлениям и атрофии слизистой. Чтобы этого не произошло, необходимо провести комплекс мероприятий для восстановления формы альвеолярного гребня и постараться максимально приблизить ее к оптимальной.
Иногда встречается подвижный альвеолярный гребень, при котором разрастается фиброзная ткань над ним. Это случается при неправильном изготовлении протеза и если центр его смыкания неверно определен. Неравномерное распределение избыточного давления протеза на ткани приводит к процессу разрастания фиброзной слизистой оболочки над отростком и атрофии челюстных тканей. В данной ситуации удаляют избыточную ткань слизистой и по прошествии некоторого времени нужный участок протезируют повторно, исправляя при этом все недостатки предыдущего опыта.

Гребень альвеолярного отростка и проблемы, связанные с ним

• уменьшенный объем костной ткани или губчатого вещества: после устранения корня нагрузка на кость становится меньше и сокращается ее объем. При этом происходит и уменьшение высоты гребня.
• узкий альвеолярный отросток: возникает либо в результате удаления корня, либо данная форма у пациента врожденная.
• неправильная форма гребня: ребристая форма или наличие бугорков существенно затрудняет имплантацию. В подобном случае может случиться воспаление десны и появление язвочек в процессе ношения съемных протезов.
• подвижный альвеолярный гребень: Этот процесс появляется в результате чрезмерного давления протеза на десны.

Причины:

1. Устранение корня: при отсутствии должной нагрузки на кость происходит ее атрофирование. Она уменьшается в размерах и сжимается;
2. Врожденные челюстные патологии;
3. Неверно подобранный протез, при котором неравномерно распределяется нагрузка и происходит чрезмерное давление на десны;
4. Изменения, связанные с возрастом;
5. Наличие опухолей, травм или гнойных образований в области альвеолярного отростка.
6. Хронические заболевания полости рта (остеомиелит, пародонтит и др.).

Альвеолярные гребни: устранение проблем

• Атрофия костной ткани. В данном случае требуется ее наращивание: подсаживают костный блок и увеличивают кость по длине или ширине.
• Узкий альвеолярный гребень. При этой патологии проводят расщепление отростка – рассекают десну, гребень разделяют на две половины, аккуратно раздвигают в стороны и в образовавшееся пространство помещают искусственный костный материал. Затем десну ушивают.
• Нарастание слизистой над отростком. В этом случае приходится проводить операцию по срезанию части десны, после нее накладываются швы.
• Неправильная анатомическая форма. Для ее исправления тоже необходимо оперативное вмешательство, которое скорректирует форму кости (нарастит или частично укоротит ее).

Все вышеперечисленные процедуры – довольно серьезные хирургические вмешательства и проводят их только под действием анестезии. При хорошей квалификации а так же опытности стоматолога они проходят в течение двух часов и не вызывают неблагоприятных последствий. Однако в любом случае, после утраты зубов не стоит затягивать с протезированием. Чтобы альвеолярные гребни не создавали проблем при имплантации, следует вовремя лечить все болезни ротовой полости.